Регламент проведення атестації на визначення знань та практичних навиків з присвоєнням звання лікаря спеціаліста зі спеціальності «Неонатологія»

Загальні положення

До атестації для визначення знань та практичних навиків з присвоєнням звання лікаря-спеціаліста зі спеціальності «Неонатологія» допускаються лікарі-інтерни, які повністю виконали навчальний план і програму інтернатури, пройшли підсумковий контроль за попередній час навчання в інтернатурі зі спеціальності «Неонатологія».

Допуск лікарів-інтернів до проведення атестації для визначення знань та практичних навиків з присвоєнням звання лікаря спеціаліста оформлюється наказом ректора вищого закладу освіти.

 Порядок проведення атестації

Атестація на визначення знань та практичних навиків з присвоєнням звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю ”Неонатологія” проводиться на клінічній базі кафедри педіатрії

Атестація лікарів-інтернів включає в себе:

• контроль знань та вмінь за комп'ютерними тестуючими програмами, затвердженими Міністерством охорони здоров'я України;
• оцінка державною атестаційною комісією знань та вмінь, в тому числі володіння практичними навиками;
• співбесіда за білетною методикою для підсумкової оцінки рівня засвоєння навчальної програми інтернатури.

Комп'ютерний контроль знань та вмінь провадиться в комп'ютерному класі інституту післядипломної освіти НМУ імені О.О. Богомольця за тестовими комп'ютерними програмами з спеціальності «Неонатологія», затверджених Міністерством охорони здоров'я України, в присутності членів державної атестаційної комісії.

Оцінка підготовки лікарів-інтернів за результатами комп'ютерного тестування здійснюється за бінарною системою: “атестований”, “не атестований”. Атестованим вважається лікар-інтерн, який має не менше 75% правильних відповідей. При негативних результатах комп'ютерного тестового контролю лікар-інтерн вважається таким, який за рівнем підготовки не відповідає вимогам кваліфікаційної характеристики лікаря-спеціаліста за спеціальністю ”Неонатологія”. У такому разі лікар-інтерн до подальших етапів атестації не допускається і вважається не атестованим.

При проведенні оцінки вмінь та володіння практичними навиками лікарі-інтерни за спеціальністю ”Неонатологія” підлягають обов'язковому контролю вміння провести обстеження хворого, тлумачити результати допоміжних досліджень, провести диференційний діагноз, виставити клінічний діагноз, призначити лікування конкретному хворому або шляхом виконання лікарями-інтернами конкретних ситуаційних завдань, а також оцінюється вміння надати невідкладну допомогу (включаючи проведення серцево-легеневої реанімації на тренажері)

При незадовільній оцінці вмінь і оволодіння практичними навиками лікар-інтерн вважається таким, що не засвоїв практичні навики, передбачені навчальною програмою, і за рівнем підготовки не відповідає вимогам кваліфікаційної характеристики лікаря-спеціаліста. В цьому разі лікар-інтерн до подальших етапів атестації не допускається і вважається не атестованим.

Співбесіда для підсумкової оцінки рівня засвоєння навчальної програми інтернатури проводиться з кожним лікарем-інтерном за білетною системою.

Результат атестації оцінки практичних навиків та співбесіди визначається окремою оцінкою - 5 - „відмінно", 4 - „добре", 3 - „задовільно", 2 -„незадовільно".

За результатами співбесіди з урахуванням оцінок попередніх етапів приймається рішення про рівень підготовки лікаря-інтерна і присвоєння йому звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю ”Неонатологія”.

За результатами атестації державна атестаційна комісія може прийняти рішення:

• присвоїти звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю ”Неонатологія”;
• відмовити в присвоєнні звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю ”Неонатологія”.

Рішення приймається відкритим голосуванням. При рівній кількості голосів вирішальним є голос голови державної атестаційної комісії. Результати атестації доводяться до відома лікарів-інтернів одразу ж після закінчення засідання комісії.

Результати атестації оформлюються протоколом, який підписується головою та всіма членами державної атестаційної комісії і затверджується наказом по НМУ імені О.О. Богомольця, в десятиденний термін.

Рішення атестаційної комісії може бути оскаржено до Міністерства охорони здоров'я України у двотижневий термін з моменту видачі витягу з протоколу засідання державної атестаційної комісії. За рішенням Міністерства охорони здоров'я України лікар-інтерн може бути переатестований в атестаційній комісії іншого закладу освіти.

Перелік питань до іспиту з неонатології

1. Основи законодавства, нормативні документи та Накази МОЗ щодо організації лікувально-профілактичної допомоги дітям та матерям в Україні. Основні положення ВООЗ, ЮНІСЕФ щодо материнства і дитинства.
2. Статистика перинатальної, неонатальної та малюкової смертності, фактори, що впливають на рівні пери-, неонатальної та малюкової смертності
3. Організація медичної допомоги новонародженим в пологових будинках. Організація перинатальних центрів в Україні.
4. Санітарно-гігієнічний режим пологового будинку.
5. Організація роботи неонатолога в пологовій залі.
6. Принципи спільного перебування матерів і новонароджених в пологових будинках і дитячих лікарнях.
7. Організація роботи відділень (палат) інтенсивної терапії пологових будинків, оснащення, принципи роботи лікаря-неонатолога.
8. Сучасні принципи організації медичної допомоги новонародженим неонатологічних відділень дитячих лікарень.
9. Організація роботи відділень виходжування новонароджених дітей.
10. Організація роботи відділень інтенсивної терапії дитячих лікарень.
11. Принципи транспортування і переводу новонароджених з перинатальною патологією.
12. Принципи диспансерного спостереження за новонародженими з перинатальною патологією Принципи диспансерного спостереження за новонародженими з малою масою тіла при народженні
13. Ультразвукове обстеження вагітних. Доплерографія. Фізіологічне спостереження за розвитком плоду, перебігом вагітності.
14. Ведення фізіологічних пологів. Методи спостереження за станом плоду під час пологів.
15. Розвиток дихальної системи плоду, перинатальна фізіологія дихання.
16. Розвиток серцево-судинної системи, її фізіологічні особливості.
17. Розвиток шлунково-кишкової системи, її фізіологічні особливост.
18. Перинатальна фізіологія харчування плода і новонародженого.
19. Розвиток сечостатевої системи, її фізіологічні особливості.
20. Розвиток ЦНС в онтогенезі. Становлення фізіологічних рефлексів у новонароджених. Патофізіологія ураження ЦНС у новонароджених.
21. Екстрагенітальні захворювання вагітної і їх вплив на плід і стан новонародженого. Акушерські ускладнення вагітності, вплив на розвиток плоду і стан новонародженого.
22. Перинатальний догляд за станом плоду і новонародженого. Біофізичний профіль плода. Вплив медикаментів на плід.
23. Фізіологічні пологи, їх вплив на постнатальну адаптацію новонароджених. Методи спостереження за станом плоду під час пологів
24. Компенсаторно-пристосувальні механізми гострої неонатальної адаптації.
25. Патологічні пологи. Стан плоду і новонародженого при патологічних пологах.
26. Еритропоез плода і новонародженого. Фізіологія гемопоезу.
27. Анатомо-фізіологічні особливості доношених новонароджених. Анатомо-фізіологічні особливості передчасно народжених дітей.
28. Оцінка фізичного розвитку новонароджених. Класифікація новонароджених. Оцінка гестаційного віку новонароджених.
29. Анатомо-фізіологічні особливості системи дихання. Її адаптаційні механізми.
30. Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи, її адаптація у неонатальному періоді.
31. Анатомо-фізіологічні особливості сечовивідної системи новонароджених.
32. Анатомо-фізіологічні особливості шкіри, її придатків новонароджених.
33. Анатомо-фізіологічні особливості травної системи. Становлення мікробіоценозу у здорових новонароджених.
34. Анатомо-фізіологічні особливості центральної нервової системи.
35. Ендокринна система новонародженого. Анатомо-фізіологічні особливості.
36. Особливості системи кровотворення новонародженого.
37. Особливості імунітету новонароджених.
38. Особливості метаболічної адаптації доношених і недоношених новонароджених. Пограничні стани у новонароджених, що загрожують зриву адаптації
39. Первинний огляд новонародженого. Оцінка стану адаптації дитини при народженні.
40. Лікарський огляд новонародженого. Медичні призначення та необхідні втручання
41. Грудне вигодовування новонароджених. Сучасне ведення лактації і грудного вигодовування. Ранній початок грудного вигодовування, контакт матері та дитини “шкіра до шкіри”
42. Догляд за пуповинним залишком, клемування пуповини. Догляд за новонародженим в пологовій залі
43. Скринінгова діагностика захворювань новонароджених (ФКУ, гіпотиреоз тощо). Щеплення здорових новонароджених.
44. Дистрес плода, діагностичні ознаки. Респіраторний дистрес синдром новонароджених. Клініка, діагностика, лікування.
45. Гіпоксія плода та асфіксія новонароджених. Невідкладна медична допомога. Первинна реанімація новонароджених.
46. Інтенсивна терапія новонароджених, що перенесли асфіксію. Догляд, виходжування та вигодовування новонароджених, що перенесли асфіксію.
47. Постнатальна адаптація та особливості догляду за новонародженими, що народились шляхом операції кесарського розтину.
48. Ведення передчасних пологів. Пренатальна профілактика ВШК, респіраторного дистрес-синдрому у новонароджених.
49. Респіраторний дистрес синдром новонароджених ІІ типу. Клініка, діагностика, лікування.
50. Синдром аспірації меконію.
51. Синдром витоку повітря у новонароджених: емфізема, пневмоторакс, пневмомедіастінум.
52. Вроджені пневмонії. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
53. Постнатальна пневмонія. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
54. Вірусні пневмонії. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
55. Гострі респіраторні вірусні захворювання новонароджених
56. Бронхо-легенева дисплазія у новонароджених
57. Вроджені вади легенів та дихальних шляхів
58. Атрезія стравоходу. Трахео-стравохідний свищ у новонароджених.
59. Недостатність кровообігу у новонароджених: серцева, судинна.
60. Патофізіологія порушень становлення постнатального кровообігу у недоношених дітей.
61. Вроджені вади серця. Діагностика, клініка, невідкладна допомоги, підготовка до транспортування
62. Міокардит. Септичний ендокардит у новонароджених.
63. Кардіоміопатії. Транзиторна ішемія міокарда у новонароджених.
64. Вроджені вади розвитку ШКТ, які потребують невідкладної хірургічної корекції.
65. Кишкова непрохідність у новонароджених – діагностика, клініка, невідкладна допомога
66. Виразково-некротичний ентероколіт у новонароджених
67. Гострі шлунково-кишкові інфекції у новонароджених
68. Перитоніт у новонароджених. Діагностика. Клініка, невідкладна допомога.
69. Проблема дизбіозу у новонароджених, його корекція
70. Анемії новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
71. Геморагічна хвороба новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
72. ДВЗ-синдром у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
73. Тромбоцитопенія, тромбоцитопатія. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
74. Коагулопатії у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
75. Проблема невиношування.
76. Перинатальна патофізіологія передчасно народжених немовлят.
77. Фізіологія постнатальної адаптації недоношених немовлят.
78. Порушення кардіо-респіраторної адаптації у недоношених дітей з вагою менше 1500 г.
79. Ретинопатія недоношених: етіологія, діагностика, профілактика, тактика неонатолога.
80. Анемія передчасно народжених дітей. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
81. Судоми у новонароджених.
82. Перинатальні гіпоксично-ішемічні пошкодження ЦНС .
83. Геморагічні пошкодження ЦНС у доношених і недоношених новонароджених
84. Пологова травма ЦНС. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
85. Спінальна пологова травма. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
86. Гнійний менінгіт. Вентрикуліт у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
87. Вірусний енцефаліт у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
88. Перинатальна реабілітація порушень розвитку
89. Гостра ниркова недостатність у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
90. Інфекція сечових шляхів новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
91. Вроджені вади розвитку сечовивідної системи у новонароджених. Гідронефроз. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
92. Гіпербілірубінемії у новонароджених. Класифікація. Диференційна діагностика. Клініка, лікування. профілактика
93. Гемолітична хвороба новонароджених за системами RH-, АВО. Патогенез, рання діагностика, клініка, лікування
94. Вроджений гіпотиреоз. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
95. Транзиторні порушення функції щитоподібної залози. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
96. Неонатальний транзиторний тиреотоксикоз. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
97. Адреногенітальний синдром у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
98. Діабетична фетопатія. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
99. Цукровий діабет у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
100. Особливості водно-електролітного балансу у новонароджених з перинатальною патологією.
101. Інфузійна терапія. Парентеральне харчування у доношених і недоношених новонароджених. Білково-енергетичне забезпечення новонароджених з перинатальною патологією.
102. Затримка внутрішньоутробного розвитку.
103. Рахіт у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
104. ВІЛ-інфекція в пери – та неонатальному періодах : фактори ризику, клінічний перебіг, діагностика, лікування, профілактика перинатальної трансмісії ВІЛ від матері до дитини.
105. Цитомегаловірусна інфекція у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
106. Герпес-вірусна інфекція у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
107. Краснуха у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
108. Токсоплазменна інфекція у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
109. Хламідійна, мікоплазменна, уреаплазменна інфекція у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
110. Сепсис новонароджених: етіологія, клініка, лікування. Синдром системної запальної відповіді.
111. Флегмона новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
112. Гострий гематогенний остеомієліт у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
113. Інфекція, викликана St. аureus, St. epidermidis у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
114. Інфекція, викликана Ps. aeruginosa у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
115. Інфекція, викликана Klebsiella та іншими умовно патогенними ентеробактеріями у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
116. Стрептококова інфекція в пери- та неонатальному періодах. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
117. Вірусна інфекція в перинатальному періоді. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
118. Ротавірусна інфекція. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
119. Вірусний гепатит В у перинатальному періоді. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
120. Вірусний гепатит С у перинатальному періоді. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
121. Фетальні вірусні гепатити. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
122. Внутрішньоутробні інфекції: патогенез, фактори ризику, діагностика.
123. Кандидозна інфекція у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика
124. Контроль за антибіотикорезистентністю у новонароджених.
125. Профілактика нозокоміальних інфекцій у новонароджених.
126. Інтенсивна терапія та виходжування дітей з дуже малою масою тіла при народженні.
127. Визначення та розподіл новонароджених залежно від маси тіла при народженні.
128. Оцінка стану адаптації дитини з малою масою тіла при народженні.
129. Первинний лікарський огляд. Визначення необхідних медичних втручань у новонароджених
130. Терморегуляція у новонароджених з низькою масою тіла, підтримка теплового ланцюжка
131. Ентеральне вигодовування грудним молоком (зондове, з чашки, грудне). Парентеральне харчування новонароджених
132. Кардіо-респіраторний моніторинг, метаболічний контроль
133. Респіраторна підтримка – кисневий намет, СРАР-терапія
134. Штучна вентиляція легень у новонароджених – традиційна, високочастотна. Неінвазивна штучна вентиляція легень у новонароджених
135. Сурфактантзамісна терапія в лікуванні недоношених дітей
136. Внутрішньошлуночкові крововиливи у новонароджених – профілактика, діагностика, лікування
137. Інтенсивна терапія при гіпербілірубінемі у новонароджених ї. Фототерапія.
138. Інтенсивна терапія при олігурії у новонароджених.
139. Інтенсивна терапія асфіктичного шоку у новонароджених.
140. Інтенсивна терапія септичного шоку у новонароджених
141. Інтенсивна терапія гіповолемічного шоку у новонароджених
142. Інтенсивна терапія новонароджених з поліорганною недостатністю
143. Особливості інтенсивної терапії новонароджених з розладами дихання.
144. Респіраторна терапія новонароджених.
145. Неінвазивна вентиляція легень новонароджених.
146. Кислотно-лужний стан у новонароджених – контроль, корекція.
147. Невідкладна допомога новонародженим з пневмотораксом.
148. Використання замісної терапії сурфактантом.
149. Профілактика бронхо-легеневої дисплазії.
150. Інтенсивна терапія геморагічного шоку у новонароджених.
151. Корекція постгеморагічних станів у новонароджених.
152. Інтенсивна терапія судом у новонароджених.
153. Корекція гіпер- та гіпоглікемії у новонароджених.
154. Інтенсивна терапія порушень водно-електролітного обміну у новонароджених.
155. Корекція розладів кислотно-лужного стану у новонароджених
156. Поліцитемія у новонароджених.
157. Набряк мозку у новонароджених. Клініка, діагностика, лікування, профілактика.
158. Контроль і корекція порушень терморегуляції у новонароджених.
159. Моніторинг артеріального тиску, РаО2, частоти дихання, частоти серцевих скорочень.
160. Графічний моніторинг при проведенні ШВ у новонароджених.
161. Ультразвукова доплерографія при проведенні інтенсивної терапії новонароджених.
162. Сучасні принципи антибактеріальної, протикандидозної та противірусної терапії у новонароджених
163. Особливості фармакодинаміки та фармакокінетики у новонароджених з перинатальною патологією
164. Особливості фармакодинаміки та фармакокінетики у передчасно народжених дітей.
165. Побічні дії фармацевтичних препаратів в пери- та неонатальному періоді
166. Розрахунок інфузійної терапії та парентерального харчування у новонароджених з перинатальною патологією.
167. Характеристика основних груп медикаментозних препаратів, які застосовуються в неонатології
168. Трансфузійна терапія в неонатології.
169. Проблема поліпрагмазії в неонатології.

Перелік навичок та маніпуляцій, які перевіряються під час проведення атестації на визначення знань та практичних навиків з присвоєнням звання лікаря спеціаліста зі спеціальності «Неонатологія